市人民医院肿瘤内科在第三住院部五、六层，走进病区，看到楼道墙壁上贴有许多关于癌症疼痛的知识：疼痛的成因、临床表现、药物治疗原则……肿瘤内科是专门治疗癌症疼痛的吗？对此，肿瘤内科主任、主任医师刘俊莉解释说，1/3癌症患者可能伴有疼痛，其中75%会发生重度疼痛。像肺癌、前列腺癌、乳腺癌患者，容易出现骨转移，出现骨转移后就会产生疼痛。“许多人认为，癌症患者的疼痛是不可避免的，这种认识是不对的。疼痛是可以通过治疗而缓解的，无痛是病人的权利，维护病人尊严，让病人无痛，是医生的责任。”刘俊莉侃侃而谈，“治疗疼痛并不影响肿瘤的治疗，而且，由于病人不再疼痛，生活质量和精神状态改善，耐受力提高，有利于肿瘤的治疗。”一位著名专家曾说：“不懂得疼痛，就不懂得医学。”刘俊莉对此有着更为深刻的认识。所以，在对中晚期患者采取化疗、姑息治疗等治疗措施的同时，她尤其重视对癌症患者疼痛的治疗。“对初诊病人进行疼痛筛查，诊断评估，合理用药。”刘俊莉介绍说，实行三级筛查制度，首先是护士在办理住院手续时问询筛查，然后是主管医生接诊筛查，再就是主任每天查访时筛查，做到疼痛患者不漏诊。筛查之后即进行评估，他们把疼痛程度以0到10划分为轻、中、重三级，标在一把类似尺子的长条上，让患者自己指出疼痛到哪个程度。根据患者疼痛级别，按照世界卫生组织的三阶梯疗法给予用药。“长时间用止痛药会不会产生不良反应？”针对这样的疑问，刘俊莉说，治疗疼痛必须规范用药，一般应从小剂量开始，先用短效药再用长效药，而且要及时备足治疗不良反应的药物。“要达到既能治疗疼痛的目的，又不能有不能耐受的不良反应。这是用药的原则。”“为什么不打杜冷丁之类的针剂呢？会不会产生依赖性呢？”刘俊莉说，口服长效药一般是低浓度的，释放平缓，血药浓度比较稳定，一般不会出现药物依赖。对于肿瘤患者慢性疼痛问题，一般不主张打杜冷丁针剂的，副作用比较大。“我们科最初接诊的病人中，几乎没有一个打针的，都是口服药物。而且，没有一个出现药物依赖的。”刘俊莉说。病区有一位70多岁的男性患者，一见到刘俊莉就双手合十地感谢。刘俊莉记得很清楚，老人最初在住院时天气还很热，但他上身穿着背心，下身却裹着被子，浑身疼痛，双腿发冷，晚上不能睡觉。原来老人患多发性骨转移瘤，因疼痛到其它医院治疗，却没控制好。刘俊莉给老人检查确诊为神经病理性疼痛。经评估、用药后，老人不冷了，疼痛完全消失。还有一位70多岁的女性患者，肺癌术后病情稳定，但是后来出现腰疼症状。有医院认为是腰椎间盘突出，用药后却没有疗效。刘俊莉接诊后第一时间要求患者做核磁，结果验证了她的怀疑：患者是肺癌多发性骨转移。明确诊断后，立即对患者进行止痛治疗，同时进行肿瘤治疗。“肿瘤内科有70多张床位，常常加床，最多时住进100多个病人。”刘俊莉说。患者的认可，是刘俊莉最大的收获。最近，肿瘤内科病区被评为“邢台市癌痛示范病区。”（连领芬郭少一）